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["南港軟體工業園區二期住戶延長或停止空調申請表"]
["申請日期:    年     月     日       "]
["公司名稱",{"$nulls":7},"蓋    章(申請公司)"]
[]
["樓          層",{"$nulls":3},"     棟                樓 □E □W          號"]
["申 請 人 ",{"$nulls":3},"名    字",{"$nulls":3},"傳   真"]
[{"$nulls":4},"電    話",{"$nulls":3},"手   機"]
["使 用 人 ",{"$nulls":3},"名    字",{"$nulls":3},"傳   真"]
[{"$nulls":4},"電    話",{"$nulls":3},"手   機"]
["申  請  原  因",{"$nulls":7},"    是","需要回電確認"]
[]
[{"$nulls":8},"    否"]
[]
["延 長 時 間",{"$nulls":3},"        年    月     日     時    分至    年    月    日    時     分        "]
[]
["停 止 時 間"]
["空調設備編號"]
[]
[]
["下列欄位資料(申請者免填)"]
["項目",{"$nulls":3},"   紀錄內容",{"$nulls":5},"備註"]
["1.申請單回電確認",{"$nulls":3},"口已回電  時間:      年      月      日      時     分                   "]
[{"$nulls":4},"聯絡人: ___________________ 接聽人(客戶): ______________"]
["2.開機設定",{"$nulls":3},"口已回電  時間:      年      月      日      時     分                   "]
[{"$nulls":4},"設定/聯絡人: ______________  "]
["3.關機設定",{"$nulls":3},"口已回電  時間:      年      月      日      時     分                   "]
[{"$nulls":4},"設定/聯絡人: ______________  "]
[]
["說明:"]
["1.公司印章有名稱即可，不限任何形式。"]
["2.本申請表格請各公司影印留存，以方便使用。"]
["3.使用申請表時，請於前一日15:00前傳真至2655-8158"]
["4.本表將作為計費依據，請謹慎使用。"]
["請聯絡 中控室 (02) 2655-3093 ext.230"]

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